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編者按：醫(yī)學科普對于促進全民健康水平、提升國民健康素養(yǎng)有重要意義；普及健康知識，提高全民健康素養(yǎng)水平，是提高全民健康水平最根本最經(jīng)濟最有效的措施之一。為順應(yīng)國家大健康的策略，弘揚科學精神、傳播科學思想、創(chuàng)新展示醫(yī)學科普知識，自2024年1月起，中山大學附屬第一醫(yī)院廣西醫(yī)院（自治區(qū)人民醫(yī)院東院）（簡稱中山一院廣西醫(yī)院）將推出健康科普欄目《佛子嶺3號醫(yī)生》，讓醫(yī)學走進大眾，讓健康融入生活。

今天推出第4期《龍勝澤：關(guān)于“慢阻肺”，這些知識不容忽視》。

慢性阻塞性肺疾病（簡稱“慢阻肺”），英文簡稱“COPD”， 是一種不完全可逆的氣流受限為特征的疾病，就是人們常說的慢性支氣管炎和肺氣腫。該病危害大，影響患者生活質(zhì)量和勞動能力，嚴重者會因呼吸衰竭、肺心病而死亡，被稱為慢性疾病中的“沉默殺手”。

慢阻肺的患病高危因素有哪些？如何發(fā)現(xiàn)和診斷？又如何預(yù)防和治療？中山一院廣西醫(yī)院呼吸與危重癥醫(yī)學科專家來為您解答。

慢阻肺有哪些癥狀和表現(xiàn)

1.慢性咳嗽、咳痰：咳嗽為早期表現(xiàn)，并多咳白色粘液痰。隨著病情進展，患者往往會出現(xiàn)全天咳嗽，合并感染或急性加重時，痰量增多或不易咳出。

2.氣短或呼吸困難：氣短或呼吸困難是慢阻肺的標志性癥狀，早期會出現(xiàn)勞力時氣短。隨著病情進展、肺功能下降，會出現(xiàn)輕微活動后甚至靜息時氣短、胸悶等。

3.全身性癥狀：全身性癥狀包括乏力、食欲減退、體重下降等，若未規(guī)范診治，伴隨肺動脈高壓形成時，往往也會出現(xiàn)一些并發(fā)癥如呼吸衰竭，甚至肺性腦病等神志改變。

慢阻肺的患病高危因素有哪些

1.吸煙和被動吸煙：吸煙是慢阻肺最重要的發(fā)病因素，吸煙時間越長、吸煙量越大，發(fā)生慢阻肺的風險越高。

2.吸入粉塵和化學物質(zhì)：在缺乏防護的情況下，長時間接觸或反復(fù)吸入濃度過大的石灰粉塵、二氧化硅、有機及無機粉塵和其他有害煙霧，可能會導(dǎo)致慢阻肺的發(fā)生。

3.接觸生物燃料煙霧：在室內(nèi)使用生物燃料（如柴草、木頭、莊稼稈、木炭）用以烹飪、取暖且通風條件較差時，可引發(fā)慢性呼吸道炎癥，導(dǎo)致慢阻肺。

4.空氣污染：大氣中的刺激性煙霧、有害氣體如二氧化硫、臭氧等濃度增加，這些有害物質(zhì)也是引起慢阻肺發(fā)病的重要原因。

5.感染：病毒或細菌感染是慢阻肺急性加重的最常見原因。

如何發(fā)現(xiàn)、診斷慢阻肺

1.肺功能測定作為“金”標準，能客觀測定氣流阻塞的程度，并且可發(fā)現(xiàn)早期氣道病變，對支氣管哮喘、肺纖維化等其他呼吸系統(tǒng)疾病診治也有指導(dǎo)意義。

2.X胸線片和胸部CT有助于鑒別類似于慢阻肺的其他疾病，并可提供合并癥評估依據(jù)。

3.心電圖可發(fā)現(xiàn)有無心律失常、右心肥大，血氣分析有助于判定有無呼吸衰竭，進一步指導(dǎo)治療。

慢阻肺如何治療

慢阻肺雖然患病率高、致殘率及致死率也高，但它是可以預(yù)防和治療的。

1.慢阻肺就像高血壓和糖尿病一樣為慢性疾病，需堅持長期規(guī)范治療和定期隨訪

2.長期規(guī)范化使用藥物能把慢阻肺控制在穩(wěn)定狀態(tài)，降低急性加重住院風險，降低死亡風險。

3.結(jié)合非藥物的自我管理能更好的預(yù)防肺功能下降。

如何預(yù)防慢阻肺

1.為了您和家人的健康，請嚴格戒煙。

2.避免接觸有害氣體或顆粒。如加強廚房通風換氣，改變高溫煎炸炒的烹調(diào)方式，不用油煙大的食用油，把抽油煙機固定到合適高度等。

3.加強鍛煉，特別是有氧運動，有助于延緩肺功能下降。

4.預(yù)防呼吸道感染，包括病毒、支原體、衣原體或細菌感染。可通過避免前往人員密集區(qū)域，接種流感疫苗、肺炎鏈球菌疫苗等實現(xiàn)預(yù)防。

醫(yī)生名片

龍勝澤

主任醫(yī)師，醫(yī)學碩士，碩士研究生導(dǎo)師，中山大學附屬第一醫(yī)院廣西醫(yī)院副院長。曾任自治區(qū)人民醫(yī)院一分院（邕武醫(yī)院）院長，廣西骨傷醫(yī)院副院長。

廣西中西醫(yī)結(jié)合會呼吸分會副主任委員，廣西預(yù)防醫(yī)學會醫(yī)院控煙專業(yè)委員會副主任委員，廣西醫(yī)師協(xié)會呼吸分會青年委員會副主任委員，廣西醫(yī)院協(xié)會疾病與健康管理專業(yè)委員會常委。廣西醫(yī)院協(xié)會門急診管理專業(yè)委員會常委。曾獲全國衛(wèi)生系統(tǒng)青年崗位能手、“廣西區(qū)直機關(guān)十大杰出青年”榮譽稱號、廣西區(qū)直機關(guān)青年崗位能手稱號、廣西衛(wèi)生系統(tǒng)優(yōu)秀共產(chǎn)黨員榮譽稱號。主持廣西自然基金課題1項、廣西衛(wèi)生適宜技術(shù)課題4項，參與國家自然基金課題多項；榮獲廣西科技進步獎3等獎1項，廣西衛(wèi)生適宜技術(shù)推廣獎二等獎2項，三等獎3項。

擅長呼吸系統(tǒng)常見病、疑難疾病診治以及各種常見呼吸系統(tǒng)疾病的診治，臨床經(jīng)驗豐富。

出診時間：每周三上午（來源：呼吸與危重癥醫(yī)學科）